Преимущества ОСМС

Почему каждому казахстанцу нужно участвовать в системе обязательного социального медицинского страхования?
 
ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ОСМС:
 
  • Возможность самостоятельного выбора клиники и врача, а также обращение по страховке в частные медицинские организации. Здесь важно помнить, что расходы клиники на оказание всего спектра медуслуг в рамках пакета ОСМС будут полностью покрыты из страховых средств только при условии, что выбранная медорганизация заключила контракт с Фондом ОМС.
  • Объем медпомощи не зависит от доходов и величины взносов застрахованного;
  • Страховка покрывает диагностику, лечение и дорогостоящие операции;
  • Полный доступ к расширенному и улучшенному по составу перечню лекарственных средств, предоставляемых застрахованным гражданам в любой аптеке страны, которая зарегистрирована Фондом, как поставщик фармацевтических услуг;
  • Возможность получения ежемесячной информации о взносах и полученных медуслугах;
  • Карманные затраты казахстанцев на медицинское обслуживание будут значительно снижены за счет освобождения от всех видов дополнительных платежей за медпомощь, предусмотренную в рамках пакетов ГОБМП и ОСМС;
  • Защита Фондом прав и интересов застрахованных граждан в случае некачественного обслуживания или нарушения прав, как участника ОСМС.
 
Качество медицинских услуг с введением ОСМС повысится. Для этого будет реализован комплекс мер: создание Объединенной комиссии по качеству, перераспределение функций в сфере управления качеством, включая расширение привлечения НПО, усиление функции экспертизы оказанных услуг со стороны Фонда, обеспечение условий для дальнейшего развития конкуренции среди поставщиков медицинских услуг, что естественным образом приведет к повышению качества, включение индикаторов качества в договора между Фондом и поставщиками медицинских услуг и их увязка с уровнем финансирования и т.д.
© 2018 ГКП на ПХВ "ОПЦ 2". Все права защищены.